Zapalenie wsierdzia - przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Spis Treści

Zapalenie wsierdzia co to jest?

Zapalenie wsierdzia jest stanem zagrażającym życiu. Zazwyczaj ma podłoże infekcyjne. Bakterie, grzyby lub inne drobnoustroje dostają się do krwioobiegu i przyczepiają się do uszkodzonych obszarów serca. Bez szybkiego leczenia zapalenie może uszkodzić lub zniszczyć całkowicie zastawki serca.

Zapalenie wsierdzia – objawy

Choroba może rozwijając się powoli lub pojawić nagle. Zależy to od rodzaju zarazków wywołujących infekcję i od tego, czy występują inne problemy z sercem. Charakterystyczne objawy obejmują:

• Ból stawów i mięśni
• Ból w klatce piersiowej podczas oddychania
• Ogólnie zmęczenie
• Objawy grypopodobne
• Nocne poty
• Duszność
• Obrzęki stóp, nóg i brzucha

U niektórych osób może pojawić się utrata masy ciała, krew w moczy, tkliwość w okolicach śledziony, bezbolesne czerwone, fioletowe lub brązowe płaskie plamy na podeszwach stóp lub dłoniach (zmiany Janewaya) lub bolesne przebarwnienia na rękach i nogach (guzki Oslera).

Jakie badanie krwi na zapalenie wsierdzia?

Aby zdiagnozować zapalenie wsierdzia, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie fizykalne i zadaje pytania dotyczące historii choroby i objawów. Testy są wykonywane w celu potwierdzenia lub wykluczenia zapalenia wsierdzia.

Zapalenie wsierdzia przyczyny

Zapalenie wsierdzia jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną, grzybiczą lub innymi zarazkami. W sercu przyczepiają się do uszkodzonych zastawek serca lub uszkodzonej tkanki serca. Zwykle układ odpornościowy organizmu niszczy wszelkie szkodliwe bakterie, które dostają się do krwioobiegu. Jednak bakterie na skórze lub w jamie ustnej, gardle lub jelitach mogą dostać się do krwioobiegu i wywołać zapalenie wsierdzia w sprzyjających okolicznościach.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Zdecydowana większość przypadków zakaźnego zapalenia wsierdzia wynika z zakażenia paciorkowcami Gram-dodatnimi, gronkowcami i enterokokami. Razem te trzy grupy odpowiadają za 80% do 90% wszystkich przypadków, przy czym Staphylococcus aureus odpowiada za około 30% przypadków.

Bakteryjne zapalenie wsierdzia

Oprócz różnych gatunków paciorkowców, inne pospolite kolonizatory jamy ustnej i gardła, takie jak organizmy HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella i Kingella) mogą być również przyczyną choroby.

Zapalenie wsierdzia u dziecka

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest rzadkim schorzeniem u dzieci. Szczególnie narażone są dzieci z wrodzonymi wadami serca, po przebytej operacji kardiologicznej i niedoborem odporności. Czynniki predysponujące są podobne do występujących w populacji dorosłych, jednak podatność na niektóre z tych czynników może być większa w populacji pediatrycznej.

Zapalenie wsierdzia rokowania

Rokowanie może się znacznie różnić w zależności od zjadliwości patogenu zakaźnego, pojawienia się powikłań wtórnych, istniejących wcześniej chorób współistniejących. Infekcja gronkowcowa i niewydolność serca są największymi czynnikami ryzyka i nie wykryte w porę mogą być przyczyną zgonu.

Czy zapalenie wsierdzia jest uleczalne?

Jeśli zarazki lub bakterie z innych części ciała, takich jak usta, rozprzestrzenią się przez krew i przyczepią się do tej wyściółki, spowoduje to zapalenie wsierdzia. Jeśli infekcja nie jest leczona antybiotykami lub operacją, może spowodować trwałe uszkodzenie, a nawet może być śmiertelna. Skuteczna antybiotykoterapia może zapobiec poważnym skutkom tej choroby.

Zapalenie wsierdzia - jak wygląda leczenie?

Zapalenie wsierdzia leczy się serią antybiotyków podawanych w kroplówce, dlatego wymagana jest hospitalizacja. Niektóre osoby wymagają również operacji w celu naprawy lub wymiany uszkodzonej zastawki serca lub drenażu wszelkich rozwijających się ropni. Zapalenie wsierdzia jest poważną chorobą, zwłaszcza jeśli wystąpią powikłania. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne do poprawy perspektyw choroby.

Źródło:

1. Barnett R. Infective endocarditis. Lancet. 2016 Sep 17;388(10050):1148.