Rotawirus u dziecka - objawy, leczenie i powikłania

Spis Treści

Jak dziecko może zarazić się rotawirusem

Przenoszenie rotawirusa odbywa się głównie poprzez dostanie się zanieczyszczeń kałowych do jamy ustnej, zarówno poprzez bliski kontakt między osobami, jak i kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami. Wirus jest również przenoszony przez skażoną kałem żywność i wodę. Epidemie rotawirusa mają charakter sezonowy. W klimacie umiarkowanym infekcje rotawirusowe osiągają szczyt w miesiącach zimowych. Osoby dorosłe są w stanie zakazić małe dzieci, gdy sami mają objawy zakażenia rotawirusem typowe dla dorosłych oraz 3 dni po ich ustaniu. Prawidłowa higiena, taka jak mycie rąk i czystość, są ważne, ale nie wystarczają do kontrolowania rozprzestrzeniania się choroby.

Objawy rotawirusa u dzieci

Po zadomowieniu się w jelicie cienkim wirus replikuje się w nabłonku kosmków, powodując zmniejszenie wchłaniania z jelit sodu, glukozy i wody oraz zmniejszenie poziomu laktazy jelitowej, fosfatazy alkalicznej i aktywności sacharazy, co jest bezpośrednią przyczyną biegunki. Objawy kliniczne są niespecyficzne i podobne do tych wywoływanych przez inne patogeny żołądkowo-jelitowe, chociaż zwykle mają cięższy przebieg. Gorączka, biegunka i wymioty są najczęstszymi objawami, które mogą występować pojedynczo lub w połączeniu.

Przebieg rotawirusa u dzieci

Wirus po dostaniu się do organizmu potrzebuje do 3 dni na inkubację po czym pojawiają się objawy. W przypadku silnego przebiegu choroby może dojść do odwodnienia dziecka, które charakteryzuje się: zmniejszonym oddawaniem moczu, suchością w ustach i gardle, zawrotami głowy podczas wstawania, bezłzowym płaczem, nadmierną sennością lub nerwowością.

Ile trwa rotawirus u dzieci

Objawy zwykle zaczynają się około dwóch dni po ekspozycji na rotawirusa. Wymioty i wodnista biegunka mogą trwać od trzech do ośmiu dni.

Jak długo zaraża rotawirus

Osoby zarażone wydalają duże ilości wirusa w kale od 2 dni przed wystąpieniem biegunki i do 10 dni po wystąpieniu objawów. Rotawirus może być wykrywany w kale osób z niedoborem odporności przez ponad 30 dni po zakażeniu i w tym czasie może wywoływać infekcje.

Leczenie rotawirusa

Nie ma dostępnych leków przeciwwirusowych do leczenia zakażenia rotawirusem. Zalecane postępowanie ma działanie wspomagające i ma na celu przede wszystkim uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów. Należy również zadbać o odpowiednią dietę dziecka i nie podawać ciężkostrawnych pokarmów, które mogą pogorszyć stan malucha. U starszych dzieci należy unikać podawania napojów gazowanych, soku jabłkowego, produktów mlecznych innych niż jogurt i słodkich pokarmów, które mogą pogorszyć biegunkę.

Domowe leczenie rotawirusa

Co jeść przy zakażeniu rotawirusem? Sprawdzonym sposobem jest podawanie rosołu czy napojów imbirowych. Imbir posiada właściwości antywymiotne. Ponadto dziecko powinno dużo odpoczywać i nie forsować się zbyt mocno, aby dodatkowo nie obciążać organizmu.

Kiedy z rotawirusem udać się do szpitala

Podawanie elektrolitów i płynów jest skuteczne w  przypadku łagodnego lub umiarkowanego przebiegu choroby.  U dzieci z ciężką biegunką, ciągłymi wymiotami i zaburzeniami świadomości konieczna jest hospitalizacja i dożylne podanie płynów.

Kiedy szczepić na rotawirusa

Szczepienie przeciwko rotawirusom to najlepszy sposób na ochronę dziecka przed tą chorobą. Większość dzieci (około 9 na 10), które otrzymają szczepionkę, będzie chroniona przed ciężkim przebiegiem choroby rotawirusowej. Pierwszą dawkę szczepionki należy podać dziecku przed ukończeniem 15 tygodnia życia. Dzieci powinny otrzymać wszystkie dawki szczepionki rotawirusowej przed ukończeniem 8 miesiąca życia. Wszystkie zarejestrowane preparaty są w postaci kropel doustnych.

Powikłania rotawirusa

Powtarzające się infekcje rotawirusowe mogą zwiększać ryzyko celiakii u dzieci podatnych genetycznie. Powikłania zakażenia rotawirusem w ciężkich przypadkach obejmują: odwodnienie  oraz napady padaczkowe.

Czy rotawirus powraca

Rotawirus to wysoce zaraźliwy wirus. Większość dzieci zostanie zarażona rotawirusem przynajmniej raz przed piątymi urodzinami, a gdy dana osoba ma wirusa, może zarazić się ponownie, chociaż łagodniej.

Jak chronić dziecko przed rotawirusem

Najlepszym sposobem uchronienia dziecka przed rotawirusem jest wykonanie szczepienia. Nie bez znaczenia jest także prawidłowa higiena, zachowanie czystości i unikanie źródeł zakażenia. Należy pamiętać o myciu warzyw i owoców przed zjedzeniem.

Źródło:

1. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2006;55(RR-12):1–16.