Spis Treści
Co to jest choroba wieńcowa?
Niedokrwienie serca wynika z utrudnionego dostępu do niego krwi wraz z tlenem i potrzebnymi mięśniowi sercowemu składnikami odżywczymi. To najczęściej skutek rozwiniętej miażdżycy tętnic. Niedotleniony i pozbawiony tych elementów mięsień sercowy najczęściej ulega uszkodzeniu. Może dojść do częściowej lub całkowitej utraty pojemności skurczowej mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu, a także szeregu powikłań:
- dusznicy bolesnej,
- zawału serca,
- niewydolności serca,
- a nawet nagłej śmierci wieńcowej.
Choroba wieńcowa serca – objawy
Najczęściej występującym, choć ogólnym objawem choroby wieńcowej jest ból w klatce piersiowej, uczucie gniecenia, ucisku. Pojawia się on za mostkiem i nierzadko może mieć tylko formę dyskomfortu, a nie przeraźliwego bólu. Dodatkowo może, ale nie musi, promieniować w stronę szyi, twarzy, barków. Bywa, że objawy bólowe zwiększają intensywność wraz z aktywnością fizyczną czy pobudzeniem emocjonalnym.
Choroba wieńcowa – przyczyny
Jak wspomniano, najczęściej rozwinięta miażdżyca prowadzi do choroby wieńcowej, bowiem blaszka miażdżycowa odłożona w ścianach naczyń krwionośnych i współistniejący wraz z nią stan zapalny zaburzają prawidłowy przepływ krwi przez te naczynia. Natomiast poza miażdżycą czynnikami ryzyka rozwoju choroby wieńcowej są:
- Predyspozycje genetyczne,
- Wiek,
- Płeć (męska),
- Palenie tytoniu,
- Nieprawidłowa dieta, w tym menu bogate w tłuszcz, cukier, sprzyjająca otyłości,
- Wspomniana otyłość, a także cukrzyca, zespół metaboliczny,
- Mała lub brak aktywności fizycznej,
- Podwyższony poziom cholesterolu (a dokładniej nieprawidłowy stosunek frakcji LDL i HDL cholesterolu),
- Nadciśnienie tętnicze,
- Przewlekły stres (oraz typ A osobowości – cechujący się dużym poziomem stresu, nerwowości i nadmierną ambicją),
- Podwyższone wartości czynników prozapalnych, w tym CRP, fibrynogenu,
- Incydent sercowo-naczyniowy w przeszłości.
Choroba wieńcowa - w jakim wieku?
Wraz z wiekiem rośnie ryzyko rozwoju choroby wieńcowej. Jednak najczęściej chorują na nią mężczyźni, zwłaszcza w wieku 40-55 lat. Podobnie z kobietami, wiek zwiększa ryzyko zachorowania, choć statystycznie później doświadczają one choroby wieńcowej, niż mężczyźni (mianowicie kobiety chorują częściej po 50-tce, zaś mężczyźni – już po 40tce).
Choroba wieńcowa – leczenie
Wśród zalecanych form terapii, poza indywidualnie dobraną farmakoterapią, należy wyróżnić dobór odpowiedniego typu aktywności fizycznej (np. pływanie) oraz zmiany w diecie (między innymi redukcja spożycia cukrów prostych, zamiana tłuszczów zwierzęcych na roślinne, zwiększenie podaży błonnika z warzywami, owocami i produktami zbożowymi z pełnego ziarna). Istnieją też możliwości przeprowadzenia operacji dla przywrócenia prawidłowego obiegu krwi w sercu.
Jak długo można żyć z chorobą wieńcową?
Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepsze rokowania i z pewnością możliwość dłuższego życia. Nieleczona choroba wieńcowa może szybko przekształcić się w niestabilną dusznicę, a w poważnych przypadkach może być przyczyną zawału serca – nawet śmiertelnego. Ważne jest, by jak najwcześniej rozpoznać chorobę wieńcową i nie lekceważyć objawów wymienionych wyżej.
Czy choroba wieńcowa może się cofnąć?
Z uwagi na to, że pierwotną przyczyną choroby wieńcowej jest miażdżyca, to niestety nie da się cofnąć i wyleczyć choroby niedokrwiennej serca. Można jedynie spowolnić rozwój choroby i łagodzić objawy, które pogarszają komfort życia pacjenta.
Choroba niedokrwienna serca a praca fizyczna
Choroba niedokrwienna serca nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania pracy, także fizycznej, jednak tego typu praca powinna być poprzedzona próbą wysiłkową z EKG. Decyzję o dopuszczeniu do pracy fizycznej powinien podejmować specjalista.
Nieleczona choroba wieńcowa – powikłania
Lekceważenie choroby wieńcowej może mieć śmiertelne skutki w postaci zawału serca. Dlatego też wszelkie niepokojące objawy warto jak najszybciej skonsultować z lekarzem, a dodatkowo przynajmniej raz w roku wykonywać podstawowe badanie serca – czyli EKG.
Literatura:- Bartoszewicz M. i wsp.: Czynniki ryzyka choroby wieńcowej – diagnostyka, leczenie i prewencja. Hygeia Public Health 2018, 53(3): 253-261.
- Frycz-Kurek A. M. i wsp.: Stabilna choroba wieńcowa — epidemiologia, diagnostyka, wybór postępowania. Choroby Serca i Naczyń 2008, 5(3): 125–133.
dr Bartek KulczyńskiDyplomowany Dietetyk, absolwent Wydziału Nauk o Żywności i Żywieniu
NowaFarmacja.pl
Od 2018 roku wykładowca na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu. Aktualnie prowadzi największy kanał YouTube w Polsce o zdrowiu "dr Bartek Kulczyński". Jako dietetyk z wykształcenia, specjalizuje się w dietoterapii chorób sercowo-naczyniowych – miażdżycy, podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi i nadciśnienia tętniczego krwi. Autor kilkudziesięciu publikacji naukowych o zasięgu krajowym i zagranicznym. Swoją wiedzę aktualizuje i poszerza poprzez uczestnictwo w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych. Przez wiele lat był członkiem Polskiego Towarzystwa Dietetyków, Polskiego Towarzystwa Nauk Żywieniowych i Polskiego Towarzystwa Badań nad Miażdżycą. Prywatnie pasjonat wypraw rowerowych i spływów kajakowych. Na blogu Apteki Nowa Farmacja dzieli się zgromadzoną przez siebie wiedzą pisząc artykuły na temat m.in. odpowiedniego żywienia.