Jakie leki na stawy? Czyli co pomoże przy bólu stawów?

Leki przeciwbólowe na ból stawów

Bóle stawów najczęściej dotyczą kolan, bioder, dłoni i kręgosłupa, ale mogą też pojawiać się w innych stawach, np. barkowych czy skokowych. Przy nasilonym bólu lekarz rodzinny lub reumatolog zwykle zaleca leki przeciwbólowe bez recepty – najczęściej paracetamol albo doustne lub miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Warto jednak wiedzieć, że skuteczność paracetamolu jest ograniczona; metaanalizy wskazują, że zmniejsza on natężenie bólu tylko nieznacznie, co jest klinicznie mało istotne. Długotrwałe i wysokie dawki paracetamolu mogą ponadto zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby oraz powodować powikłania sercowo‑naczyniowe, nerkowe i krwawienia z przewodu pokarmowego. Doustne NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen czy diklofenak, są skuteczniejsze; duża analiza wykazała, że niektóre z nich, np. diklofenak, znacznie redukują ból. Jednak ich długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem wrzodów żołądka, problemów sercowo‑naczyniowych i uszkodzenia nerek, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjenta i dobór jak najniższej skutecznej dawki. Alternatywą są leki miejscowe – żele lub kremy z diklofenakiem – które dają podobną ulgę jak tabletki, a jednocześnie mniej obciążają organizm; badania wskazują, że wielu pacjentów osiąga znaczną redukcję bólu przy ich stosowaniu, a ryzyko działań niepożądanych jest niższe niż w przypadku paracetamolu czy doustnych NLPZ. Niezależnie od rodzaju leku, nie należy przyjmować ich regularnie bez konsultacji z lekarzem, który oceni stan zdrowia, wskaże odpowiedni preparat i kontrolę bezpieczeństwa leczenia.

W poważnych stanach bólowych stosuje się również inne formy leczenia: leki opioidowe, zastrzyki z glikokortykosteroidów i z kwasu hialuronowego. [1]

Jakie leki na stawy bez recepty?

Tych substancji szukaj w lekach na stawy:

• Kolagen – z niego zbudowane są kości, mięśnie, ścięgna, więzadła i skóra, części ciała, które umożliwiają poruszanie się. „Kólla” po łacinie oznacza klej i to najlepsze wytłumaczenie roli kolagenu. Bez niego wszystko skrzypi i trzeszczy jak w nienaoliwionych drzwiach. Suplementacja kolagenem zmniejsza ból stawów i… widoczność zmarszczek. A to nie wszystko. Zażywając kolagen, wzmocnisz również kości, włosy, paznokcie i zwiększysz masę mięśniową. [2][3]
• Witamina C – stymuluje produkcję kolagenu, chroni skórę przed negatywnymi skutkami promieniowania UV, przyśpiesza gojenie się ran, wzmacnia naczynia krwionośne. [4] Duże jej ilości znajdziesz w aceroli (1677 mg witaminy C na 100 gramów), kiwi (93 mg witaminy C na 100 gramów), truskawkach (59 mg witaminy C na 100 gramów) i innych owocach cytrusowych: cytrynach, pomarańczach, pomelo, papai, ananasach. Wyciąg z aceroli i witaminę C w formie kwasu askorbinowego znajdziesz w wielu suplementach na stawy. [5]
• Kwas hialuronowy – stanowi „smar”, który redukuje tarcia, dzięki czemu zwiększa się ruchomość stawów, a maleje ich ból. [6] Występuje naturalnie w ludzkim ciele, natomiast jego ilość u osób chorych na stawy jest mniejsza niż u zdrowych. Reumatolodzy i ortopedzi wykonują zastrzyki z kwasu hialuronowego do bolących stawów, ale ich koszt jest duży, a efekt bywa krótkotrwały. Dobrą alternatywą może stanowić zażywanie kwasu hialuronowego doustnie.
• Siarczan glukozaminy – naturalny składnik chrząstek, ma potwierdzone działanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) i zapaleniu stawów. Spowalnia proces degeneracji stawów i zmniejsza dolegliwości bólowe. [7][8]
• Siarczan chondroityny – podobna substancja do siarczanu glukozaminy, również znajdziemy go w chrząstce. Według badania z 2017 roku jego zażywanie poprawia jakość życia chorych z zapaleniem stawów. Siarczan chondroityny zmniejsza ból, sztywność, oraz usprawnia codzienne funkcjonowanie i poruszanie się. [9] Jego działanie jest porównywalne do celekoksybu, leku przeciwbólowego należącego do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), z tym że siarczan chondroityny ma lepsze działanie przeciwbólowe.

Jakie leki na stawy są najskuteczniejsze?

Nie ma jednej dobrej odpowiedzi na to pytanie. Niektórzy trafią na skuteczny lek na stawy za pierwszym razem. Inni muszą znaleźć odpowiednią substancję (lub połączenie substancji) dla siebie albo dawkę, która okaże się skuteczna.

Literatura:

[1] Istrati J. „Choroba zwyrodnieniowa stawów – leczenie” https://www.mp.pl/bol/wytyczne/75358,choroba-zwyrodnieniowa-stawow-leczenie
[2] Schauss AG, Stenehjem J, Park J et al. “Effect of the novel low molecular weight hydrolyzed chicken sternal cartilage extract, BioCell Collagen, on improving osteoarthritis-related symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22486722
[3] Proksch E, Segger D, Degwert J, et al. “Oral Supplementation of Specific Collagen Peptides Has Beneficial Effects on Human Skin Physiology: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23949208
[4] Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. “The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5579659/
[5] SELFNutrition Data “Foods highest in Vitamin C” https://nutritiondata.self.com/foods-009101000000000000000-w.html
[6] Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. “Oral hyaluronan relieves knee pain: a review.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4729158/
[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. “Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11214126
[8] Rovati LC, Girolami F, Persiani S “Crystalline glucosamine sulfate in the management of knee osteoarthritis: efficacy, safety, and pharmacokinetic properties.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3400104/
[9] Reginster JY, Dudler J, Blicharski T, et al. “Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT).” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28533290