Dieta przy dnie moczanowej - co jeść, a czego unikać?

Jaka dieta przy dnie moczanowej jest najlepsza?

Zaleca się:

• niskotłuszczowy ("chudy") nabiał, który może nawet obniżać poziom kwasu moczowego we krwi,
• odtłuszczone mleko,
• kawę, również bezkofeinową,
• z owoców szczególnie zalecane są wiśnie, które podobnie jak "chudy" nabiał, mogą obniżać stężenie kwasu moczowego,
• wypijanie minimum 2-ch, nawet do 3-ch litrów płynów (zwłaszcza wody) na dobę w celu odpowiedniego nawodnienia,
• należy także suplementować witaminę C w dawce 500 mg.

Wyżej wymienione produkty można spożywać bezpiecznie, bez ograniczeń. [2][3][4]

Jaka dieta przy dnie moczanowej jest dozwolona?

W grupie pokarmów obojętnych, które są źródłem niewielkich ilości puryn, wymienia się:

• produkty zbożowe: zaleca się pieczywo razowe, także ze względu na dużą zawartość witamin z grupy B, magnezu, żelaza i błonnika pokarmowego,
• ryż,
• kasze (szczególnie polecane są: kasza gryczana, jęczmienna i jaglana),
• produkty mleczne bogatotłuszczowe,
• orzechy, zwłaszcza włoskie i migdały (są bogatym źródłem kwasów omega-3),
• warzywa,
• jajka,
• herbatę,
• niewielkie ilości tłuszczów roślinnych: olej rzepakowy lub lniany oraz oliwa z oliwek,
• z mięs można sięgać po drób,
• od czasu do czasu chory może wypić kieliszek wina.

Jaka dieta przy dnie moczanowej jest zabroniona?

Nie należy spożywać pokarmów zawierających dużą ilość puryn, czyli związków, z których tworzy się kwas moczowy formujący kryształy (ich odkładanie w tkankach jest istotą dny moczanowej). Z diety należy wykluczyć:

• piwo (jest bezwzględnie przeciwwskazane), również bezalkoholowe oraz mocne alkohole,
• mięsa, zwłaszcza "czerwone" (wołowina, wieprzowina),
• podroby (serca, wątróbki, nerki, ozorki),
• buliony,
• galarety,
• owoce morza,
• niektóre ryby: śledzie, dorsze, łososia wędzonego, makrelę wędzoną, pstrągi, sardynki, karpie ze skórką oraz ikrę,
• szpinak i nasiona roślin strączkowych,
• tłuszcze pochodzenia zwierzęcego: smalec, masło, sery topione, sery żółte oraz izomery trans kwasów tłuszczowych, a także wyroby cukiernicze i fast foody,
• produkty zawierające fruktozę, to znaczy soki, słodzone napoje, miód, duże ilości owoców. [5]

Czy wskazana jest jakaś szczególna dieta?

Okazuje się, że dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), do tej pory zalecana u osób z nadciśnieniem tętniczym, może zmniejszać ryzyko rozwinięcia się dny moczanowej. Badanie przeprowadzono na dużej grupie, liczącej 44 000 mężczyzn. Na czym polega dieta DASH? W diecie te zaleca się: duże spożycie warzyw, owoców, orzechów, nasion roślin strączkowych, ubogotłuszczowych produktów nabiałowych i produktów pełnoziarnistych. Z kolei należy ograniczyć spożycie sodu, unikać słodkich napojów gazowanych oraz "czerwonego"mięsa i przetworzonych produktów mięsnych. [6]

Odpowiednia dieta zarówno zapobiega rozwinięciu się dny moczanowej, łagodzi dolegliwości bólowe oraz obrzęk stawu przy napadzie dny, jak i przeciwdziała dalszym napadom. Właściwie skomponowana jest korzystna dla ogólnego zdrowia pacjenta, prowadząc do utraty masy ciała oraz minimalizując ryzyko rozwinięcia się schorzeń cywilizacyjnych.

Literatura:

[1] Dalbeth N, So A. Hyperuricaemia and gout: state of the art and future perspectives. Ann Rheum Dis. 2010 Oct;69(10):1738-43.
[2] https://www.mp.pl/pacjent/dieta/lista/113762,produkty-zalecane-osobom-z-dna-moczanowa
[3] Garrell DR et al. Milk- and soy-protein ingestion: acute effect on serum uric acid concentration. Am J Clin Nutr. 1991 Mar;53(3):665-9.
[4] Zhang Y. Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks. Arthritis Rheum. 2012 Dec;64(12):4004-11.
[5] Hyon K Choi, Gary Curhan Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study BMJ 2008;336:309
[6] Tang O. et al DASH diet and change in serum uric acid over time. Clin Rheumatol. 2017 Jun;36(6):1413-1417.