Hiperkalcemia - jak wyglądają jej objawy i skutki?

Spis Treści

Hiperkalcemia przyczyny

Hiperkalcemia występuje, gdy w organizmie występuje podwyższony poziom wapnia. Ten stan może mieć różne fazy: od łagodnej do ciężkiej; przejściowej lub trwającej całe życie.Dwa hormony parathormon i kalcytonina kontrolują poziom wapnia we krwi i kościach. Z tego powodu za jedną z przyczyn hiperkalcemii uznaje się zaburzenia gospodarki hormonalnej. W pierwotnej nadczynności przytarczyc co najmniej jedna z czterech przytarczyc wytwarza zbyt dużo parathormonu. Działanie przytarczyc jest ściśle powiązane z pracą nerek, kości i jelit. Czasami jednak gruczoł przytarczyczny staje się nadaktywny, co powoduje nadmierne wydzielanie parathormonu i podwyższony poziom wapnia we krwi. Typowe leki i suplementy, które mogą powodować hiperkalcemię, obejmują: hydrochlorotiazyd i inne diuretyki tiazydowe (przepisywane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi i obrzęków), lit oraz nadmierne spożycie witamin D, A lub suplementów wapnia.

Nadmiar wapnia objawy

Objawy wczesnej i łagodnej hiperkalcemii są zazwyczaj niezauważalne. Cięższe przypadki powodują objawy ze strony organów, których praca jest ściśle uzależniona od prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Nadmiar wapnia sprawia, że nerki ciężej pracują nad jego filtrowaniem. Może to powodować nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu. Hiperkalcemia może powodować rozstrój żołądka, nudności, wymioty i zaparcia. Nadmiar pierwiastka może zakłócać pracę mózgu, powodując dezorientację, letarg i zmęczenie. Może również powodować depresję. Objawy obejmują również zakłócenia pracy serca, kołatanie, omdlenia, oznaki arytmii.

Nadmiar wapnia objawy skórne

W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zwapnienia tkanki skórnej; jest to określane jako „wapnica skórna”. Zwapniała tkanka skóry na ogół ma postać twardych, białych guzków, które tworzą się na dużych stawach. Te zmiany są często związane z silnym swędzeniem.

Czy nadmiar wapnia jest szkodliwy

Krótkotrwały nadmiar wapnia w organizmie nie jest szkodliwy. Organizm ludzi został skonstruowany w ten sposób, aby pozbywać się nadmiarów. Jednak długo utrzymujący się stan podwyższonego poziomu wapnia we krwi może stanowić obciążenie dla niektórych narządów, co wiąże się z pojawieniem się pewnych skutków ubocznych.

Nadmiar wapnia w organizmie skutki uboczne

Powikłania długotrwałej hiperkalcemii są rzadkie. Jednak jeśli nie jest wykryty w odpowiednim czasie może powodować powikłania w postaci złogów wapnia w nerkach, niewydolność nerek, nadciśnienia, depresji, torbieli kostnych.

Hiperkalcemia nowotworowa

Zaburzenia równowagi elektrolitowej u pacjentów z zaawansowanym nowotworem, w tym hiperkaliemia, hiperkalcemia i hiponatremia, mogą być wywołane różnymi czynnikami. Hiperkalcemia jest czasami wywoływana przez chemioterapię w przypadku bardzo dużych guzów złośliwych, z powodu zespołu rozpadu guza. Do nowotworów mogących powodować hiperkalcemię zalicza się także raka płuc, piersi, szpiczaka mnogiego, raka nerkowokomórkowego, chłoniaka.

Hiperkalcemia leczenie

Leczenie hiperkalcemii różni się w zależności od tego, jak podwyższony jest poziom wapnia, a także od przyczyny. Metody medyczne stosowane w celu obniżenia poziomu wapnia we krwi obejmują leki. Wszyscy klinicyści i pielęgniarki powinni edukować pacjentów w zakresie utrzymywania nawodnienia, zmian w diecie i ograniczania spożycia wapnia. Należy poinformować pacjenta i rodzinę o objawach hiperkalcemii oraz o tym, kiedy należy zwrócić się o pomoc. Należy również wdrożyć fizjoterapię, aby zapewnić pacjentowi mobilność i aktywność. Jeśli pacjent ma chorobę przerzutową związaną z hiperkalcemią, należy zaangażować zespoły hospicjów, opieki paliatywnej i leczenia bólu, aby zapewnić odpowiednią jakość życia pacjenta.

Leki stosowane w leczeniu hiperkalcemii obejmują:

• bisfosfoniany, które zmniejszają rozpad kości
• kalcytoninę, lek, który może obniżyć podwyższony poziom wapnia
• azotan galu, stosowany w leczeniu hiperkalcemii związanej z nowotworami.

Nadmiar wapnia we krwi dieta

Osoby z hiperkalcemią oprócz zastosowanego leczenia powinny całkowicie wykluczyć lub ograniczyć pokarmy z dużą ilością wapnia. Zaliczamy do nich przede wszystkim produkty mleczne takie jak sery, mleko, jogurt, lody.

Źródło:

1. Shoback D, Sellmeyer D, Bilke D. Metabolic Bone Disease. In: Gardner DG, Shoback D. Greenspans’s Basic and Clinical Endocrinology (10th ed). McGraw Hill Lang. New York. 2017. Accessed 8/5/2022.
2. Fuleihan Gel-H, Rubeiz N. Dermatologic manifestations of parathyroid-related disorders. Clin Dermatol. 2006 Jul-Aug;24(4):281-8. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.04.003. PMID: 16828410.
3. Shibata H. [Cancer and electrolytes imbalance]. Gan To Kagaku Ryoho. 2010 Jun;37(6):1006-10. Japanese. PMID: 20567101.