Hemoroidy i ich objawy – które są najczęstsze?

Hemoroidy

W mowie potocznej przyjęło się nazywać chorobę hemoroidalną po prostu hemoroidami, choć nie jest to do końca poprawne. Hemoroidy bowiem są to struktury anatomiczne występujące u każdego człowieka. Inaczej nazywane są guzkami krwawniczymi. Ich rolą jest uszczelnianie odbytu. O stanie chorobowym mówimy wówczas, gdy dochodzi do przekrwienia guzków krwawniczych.

Choroba hemoroidalna jest chorobą, która bardzo rzadko występuje u dzieci i u osób dorosłych poniżej 20 roku życia. Trudno jest właściwie ocenić, z jaką częstością choroba ta występuje w populacji, ponieważ z jednej strony pacjenci często nie zgłaszają się w ogóle do lekarza, próbując leczyć się samodzielnie, a z drugiej strony często jakiekolwiek dolegliwości ze strony odbytu traktowane są jako choroba hemoroidalna, którą w rzeczywistości nie są. Szacuje się jednak, że problem ten dotyczy ok. 50% populacji osób dorosłych.

Czynnikami, które w największym stopniu predysponują do ich wystąpienia są nieprawidłowa dieta, przewlekłe zaparcia oraz siedzący tryb życia. Poza tym, hemoroidy bardzo często pojawiają się w ciąży. Jest to związane ze wzrostem ciśnienia żylnego, spowodowanego przez ucisk powiększającej się macicy na żyły jamy brzusznej i miednicy. Zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby hemoroidalnej obarczone są również osoby intensywnie uprawiające sporty takie, jak m.in. kolarstwo, biegi długodystansowe.

Objawy choroby hemoroidalnej

Głównym i najczęściej występującym objawem choroby hemoroidalnej jest krwawienie z odbytu. Zwykle pojawia się ono podczas wytężonego parcia w przebiegu obstrukcji. Krwawienie zwykle nie jest intensywne i obecne jest w postaci śladów na papierze toaletowym w postaci świeżej krwi o jasnym zabarwieniu, bądź też pasemek krwi powlekających stolec. Należy jednak pamiętać, że intensywne krwawienie, jak również obecność w kale ciemnoczerwonej krwi lub smolistych stolców, czy też skrzepów krwi najczęściej są objawami zupełnie innej i znacznie poważniejszej choroby niż choroba hemoroidalna. Zazwyczaj krwawienia nie są zbyt intensywne, jednak czasami, gdy krwawienia są bardziej obfite i częste może dojść do niedokrwistości.

Innym objawem choroby hemoroidalnej jest stałe uczucie niepełnego wypróżnienia, pomimo zachowanego regularnego rytmu wypróżnień. Choroba ta często powoduje również uczucie dyskomfortu, świądu i pieczenia w okolicy odbytu. Mogą się również pojawiać dolegliwości bólowe i podrażnienie. Zdarza się również, że w kale pojawia się śluz.

Powiększone guzki krwawnicze można też po prostu zaobserwować, bądź też wyczuć. W początkowej fazie choroby hemoroidy wewnętrzne mogą wypadać podczas defekacji i samoistnie cofać się do kanału odbytu. W późniejszym etapie choroby powiększone guzki krwawnicze nie są w stanie samoczynnie się cofnąć i niekiedy konieczne jest ich ręczne odprowadzenie. Kiedy mamy do czynienia z najbardziej zaawansowaną postacią choroby, nie jest możliwe wprowadzenie powiększonych guzków krwawniczych do kanału odbytu.

Rozpoznanie choroby hemoroidalnej może wydawać się łatwe, jednak należy mieć świadomość, że łatwo ją pomylić z innymi, poważniejszymi chorobami (np. nowotwór jelita grubego), które gdy odpowiednio wcześnie rozpoznane, mogą być z powodzeniem leczone. Dlatego też podejrzenie choroby hemoroidalnej warto zweryfikować udając się na wizytę do lekarza.

Piśmiennictwo:

1. Bielecki K., Cabaj H. Choroba hemoroidalna. Postępy Nauk Medycznych 2000; 3: 35-39
2. Michalak J., Wolski A. Choroba hemoroidalna. Medycyna Rodzinna 2001; 2: 61-64
3. Kołodziejczyk M. Zachowawcze leczenie choroby hemoroidalnej. Medycyna Rodzinna 2011; 1: 7-11
4. Kołodziejczyk M., Sudoł-Szopińska I. Najczęstsze błędy w diagnostyce i leczeniu choroby hemoroidalnej. Nowa Medycyna 2015; 1: 28-31
5. Wałęga P. Guzki krwawnicze i żylaki odbytu. Medycyna Praktyczna Chirurgia 2015; 05