Co to jest liszajec zakaźny?
Liszajec zakaźny, to bakteryjna infekcja skóry, która występuje zazwyczaj u dzieci, choć może dotknąć także dorosłych. Charakteryzuje się pojawieniem się na skórze pęcherzyków wypełnionych płynem oraz powstawaniem strupków. Choroba ta może być wywołana przez bakterie Staphylococcus aureus lub Streptococcus pyogenes.
Bliski kontakt z inną osobą chorą na liszajec jest najczęstszym czynnikiem ryzyka choroby. Na przykład, jeśli ktoś ma liszajec, bakterie często rozprzestrzeniają się na inne osoby w gospodarstwie domowym. Choroby zakaźne mają również tendencję do rozprzestrzeniania się wszędzie tam, gdzie gromadzą się duże grupy ludzi. Zatłoczone miejsca mogą zwiększać ryzyko rozprzestrzeniania się liszajec. Zaliczamy do nich szkoły, ośrodki opieki dziennej oraz wojskowe obiekty szkoleniowe.
Liszajec zakaźny – objawy
Ogólnie rzecz biorąc, liszajec jest łagodną infekcją, która może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Najczęściej dotyczy odsłoniętej skóry, np.
- Wokół nosa i ust
- Na rękach lub nogach
Objawy obejmują czerwone, swędzące rany, które pękają i przez kilka dni wyciekają przezroczysty płyn lub ropę. Następnie na ranie tworzy się chrupiący żółty lub „miodowy” strup, który następnie goi się, nie pozostawiając blizny. Niektóre osoby są w grupie zwiększonego ryzyka. Liszajec może wystąpić u każdego, ale niektóre czynniki zwiększają ryzyko zarażenia się tą infekcją. Liszajec występuje najczęściej u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Ryzyko wystąpienia liszajec jest zwiększone u osób chorych na świerzb. Uczestnictwo w czynnościach, w których często występują skaleczenia lub zadrapania, może również zwiększyć ryzyko wystąpienia liszajec.
Mniej powszechna postać choroby zwana liszajem pęcherzowym powoduje większe pęcherze na tułowiu niemowląt i małych dzieci. Ecthyma to poważna postać liszajec, która powoduje bolesne owrzodzenia wypełnione płynem lub ropą.
Bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania liszajca takie jak problemy z nerkami (po paciorkowcowym kłębuszkowym zapaleniu nerek) lub gorączka reumatyczna (choroba mogąca wpływać na serce, stawy, mózg i skórę). Jeśli ktoś cierpi na poststreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek, zwykle zaczyna się ono od jednego do dwóch tygodni po ustąpieniu owrzodzeń skórnych.
Liszajec zakaźny – przyczyny
Choroba jest spowodowana zakażeniem bakteryjnym, najczęściej przez Staphylococcus aureus lub Streptococcus pyogenes. Bakterie te mogą przenosić się poprzez bezpośredni kontakt skóry zakażonej z niezakażoną, a także poprzez współdzielenie ręczników, ubrań czy przyborów higienicznych. Chociaż liszajec zakaźny może wystąpić u osób w każdym wieku, to najczęściej dotyka młodszych dorosłych i nastolatków. Jednakże, występowanie tego schorzenia u dzieci nie jest rzadkością. Objawy u dzieci mogą być podobne do tych u dorosłych, chociaż czasami choroba może przebiegać łagodniej. Liszajec występuje częściej na obszarach o gorącym, wilgotnym lecie i łagodnych zimach (podzwrotnikowe) lub w porach mokrych i suchych (tropik), ale może wystąpić wszędzie. Brak odpowiedniego mycia rąk, mycia ciała i czystości twarzy może zwiększyć ryzyko zachorowania na liszajec.
Liszajec zakaźny u dorosłych
U dorosłych liszajec zakaźny zazwyczaj pojawia się w wieku od 10 do 35 lat. Choroba ta może wywołać pewien dyskomfort ze względu na swędzenie i nieestetyczne plamy na skórze, jednak zazwyczaj nie powoduje poważnych komplikacji ani nie wymaga specjalistycznego leczenia.
Liszajec zakaźny — jak go leczyć?
Liszajec zakaźny zazwyczaj nie wymaga specjalistycznego leczenia i może samoistnie ustępować po kilku tygodniach. Niemniej jednak, w celu złagodzenia objawów swędzenia i przyspieszenia procesu gojenia można stosować kremy łagodzące oraz unikać czynników, które mogą nasilać świąd, takich jak gorąca woda podczas kąpieli. W przypadku drobnych infekcji, które nie rozprzestrzeniły się na inne obszary, możesz spróbować leczyć rany dostępnym bez recepty kremem lub maścią z antybiotykiem. Umieszczenie nieprzywierającego bandaża na tym obszarze może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się owrzodzeń.
W przypadku nasilających się objawów lub wątpliwości co do diagnozy zawsze warto skonsultować się z lekarzem dermatologiem, który może zalecić odpowiednie leczenie. Liszajec leczy się maścią lub kremem z antybiotykiem mupirocyny, nakładanym bezpośrednio na rany dwa do trzech razy dziennie przez pięć do 10 dni. Przed zastosowaniem leku należy namoczyć miejsce w ciepłej wodzie lub na kilka minut zastosować wilgotny kompres. Następnie należy osuszyć skórę i delikatnie usunąć strupki, aby antybiotyk mógł przedostać się do skóry. W przypadku, jeśli występuje więcej niż kilka liszajców, lekarz może przepisać antybiotyki przyjmowane doustnie. Należy pamiętać, aby zakończyć cały cykl leczenia, nawet jeśli rany się zagoiły.
Liszajec zakaźny — jak długo zaraża?
Liszajec zakaźny jest zazwyczaj najbardziej zaraźliwy w okresie, gdy występują objawy plam na skórze. Jednakże, po ustąpieniu objawów, osoba zarażona nie jest już tak bardzo zaraźliwa. W związku z tym zwykle nie ma potrzeby izolowania się od innych osób po ustąpieniu objawów.
Liszajec zakaźny — czy można wychodzić na dwór?
Liszajec zakaźny jest chorobą, która może być przekazywana w kontaktach z ludźmi. Mimo tego, osoby dotknięte tą chorobą mogą wychodzić na dwór, zachowując jednak pewne środki ostrożności, takie jak unikanie bezpośredniego kontaktu skóry z innymi osobami, szczególnie w okresie, gdy objawy są jeszcze obecne. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się liszajca na inne osoby, należy pamiętać o stosowaniu następujących środków zaradczych:
- Delikatnie myć dotknięte miejsca łagodnym mydłem i bieżącą wodą, a następnie przykrywać je lekko gazą.
- Codziennie prać ubrania, pościel i ręczniki osoby zakażonej gorącą wodą i nie udostępniać ich nikomu, innemu członkowi rodziny.
- Podczas stosowania maści antybiotykowej należy nosić rękawiczki, a następnie dokładnie umyć ręce.
- Obciąć paznokcie zakażonego dziecka na krótko, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym zarysowaniem.
- Zachęcać do regularnego i dokładnego mycia rąk oraz ogólnej higieny.
Liszajec zakaźny, choć może wywoływać niepokój ze względu na swoje objawy, zazwyczaj jest łagodną chorobą skóry, która samoistnie ustępuje po kilku tygodniach. W celu złagodzenia objawów swędzenia i przyspieszenia gojenia można stosować kremy łagodzące, a w przypadku wątpliwości co do diagnozy zawsze warto skonsultować się z lekarzem dermatologiem.
Bibliografia:
- Johnson MK. Impetigo. Adv Emerg Nurs J. 2020 Oct/Dec;42(4):262-269
- Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G. Impetigo: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2014 Aug 15;90(4):229-35.