Wskaźnik Pearla w antykoncepcji – co to jest i jak go obliczyć?

Spis Treści

Co to jest wskaźnik Pearla?

Wskaźnik Pearla został opracowany w 1932 r. przez amerykańskiego biologa Raymonda Pearla. Wskaźnik Pearla, nazywany też indeksem Pearla, służy do określenia skuteczności danej metody antykoncepcji. Wyrażany jest liczbowo i określa ilość ciąż, do których doszło podczas stosowania danej metody antykoncepcji na 100 regularnie współżyjących kobiet w ciągu jednego roku. Oznacza to, że jeśli wskaźnik Pearla dla danej metody antykoncepcji wynosi 3, to 3 na 100 kobiet regularnie współżyjących, stosujących tę metodę antykoncepcji, zaszło w ciążę w ciągu roku.

Metody antykoncepcji, dla których wskaźnik Pearla jest mniejszy, bądź równy 2 określane są jako najskuteczniejsze. Do metod o średniej skuteczności należą te ze wskaźnikiem Pearla od 2 do 5, natomiast metody, dla których wskaźnik ten jest większy niż 5 uznawane są za nieskuteczne.

Co ciekawe, dla większości metod wskaźnik Pearla podawany jest w postaci zakresu. Jest to spowodowane tym, że wartość wskaźnika Pearla jest zazwyczaj niższa, a więc metoda jest bardziej skuteczna, podczas badań klinicznych, które przeprowadzane są w warunkach laboratoryjnych, gdzie istnieje duży rygor stosowania danej metody i jest ono monitorowane. W codziennym życiu obecnych jest jednak wiele czynników, które mogą wpływać na skuteczność danej metody antykoncepcji. Wśród nich można wymienić chociażby regularność stosowania tabletek antykoncepcyjnych, czy też ich interakcje z innymi lekami. Jest to bardzo istotna kwestia, gdyż według badań nawet 50% kobiet pomija zażycie 1 tabletki w ciągu cyklu.

Przy metodach o wyższej wartości wskaźnika Pearla zwykle możemy dostrzec większy rozrzut pomiędzy wartościami dla danej metody. Jest to spowodowane faktem, że przy ocenie skuteczności danej metody antykoncepcji należy wziąć pod uwagę również inne czynniki, jak np. dzień cyklu miesiączkowego, w którym doszło do stosunku płciowego.

Wskaźnik Pearla stosowany jest po dzień dzisiejszy, jednak nie jest on idealnym wskaźnikiem skuteczności metody antykoncepcji. Z tego względu Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje, aby skuteczność danej metody była przedstawiana procentowo.

Jak obliczyć wskaźnik Pearla?

Wskaźnik Pearla obliczany jest poprzez wyliczenie stosunku liczby nieplanowych ciąż u par stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok do liczby cykli miesięcznych, a następnie przemnożenie uzyskanego wyniku przez 1200.

Wskaźnik Pearla dla prezerwatywy

Wskaźnik Pearla dla prezerwatywy wynosi 3 – 7. Na skuteczność tej metody może wpłynąć wiele czynników. Należy zwrócić szczególną uwagę na datę ważności oraz sposób przechowywania. Już sam wygląd opakowania może sugerować, że prezerwatywa mogła zostać uszkodzona. Ważne jest również prawidłowe dopasowanie prezerwatywy, jak również założenie jej w odpowiednim momencie.

Wskaźnik Pearla dla tabletek antykoncepcyjnych

Dostępne są różne rodzaje tabletek antykoncepcyjnych. Wskaźnik Pearla dla poszczególnych rodzajów jest różny i wynosi 0,2 – 0,5 dla tabletek jednofazowych, 0,7 dla tabletek dwufazowych, 0,2 – 1,4 dla tabletek sekwencyjnych i 1 – 3 dla tzw. minipigułek.

Wskaźnik Pearla dla stosunku przerywanego

Stosunek przerywany jest jedną z najmniej skutecznych metod antykoncepcji, która to nie jest zalecana parom, które nie planują ciąży. Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi 10 – 35. Spora rozbieżność pomiędzy wartościami wynika przede wszystkim z faktu, że metoda ta w dużej mierze zależna jest od dnia cyklu miesiączkowego, w którym doszło do stosunku.

Wskaźnik Pearla dla plastrów antykoncepcyjnych

Wskaźnik Pearla dla plastrów antykoncepcyjnych wynosi 0,9. Przy stosowaniu tej metody antykoncepcji należy jednak zwracać uwagę na właściwy sposób jej stosowania. Ważnym aspektem jest np. przyklejenie plastra w całości do skóry, czy unikanie gorących kąpieli.

Wskaźnik Pearla dla metody kalendarzykowej

Metoda kalendarzykowa, podobnie jak stosunek przerywany nie stanowi skutecznej metody zapobiegania ciąży. Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi ok. 25.

Wskaźnik Pearla dla spirali antykoncepcyjnej

Hormonalna spirala antykoncepcyjna uważana jest za jedną z najskuteczniejszych metod antykoncepcji, dla której wskaźnik Pearla wynosi 0,1 – 0,2. Nieco mniejsza skuteczność charakteryzuje spirale antykoncepcyjne niehormonalne, dla których wskaźnik ten określa się na 0,6 – 0,8.

Piśmiennictwo:

1. Karowicz – Bilińska A. Nowak – Markwitz E. Oszukowski P. Opala T. Spaczyński M. Wielgoś M. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej i wewnątrzmacicznej. Ginekol Pol 2014; 3(85): 234 – 239
2. E. Mutchler Farmakologia i toksykologia wyd. MedParma, Wrocław 2014, wyd. 4
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Belara
4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cerazette
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Evra
6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirena