Torbiel na wątrobie – czy jest groźna, jakie ma objawy, przyczyny i jak ją leczyć

Spis Treści

Co to jest torbiel na wątrobie?

Torbiel na wątrobie stanowi ogniskową zmianę strukturalną wątroby. Wnętrze torbieli wypełnione jest płynem. Torbiele mogą występować pojedynczo, bądź też w skupiskach. Stanowią zmiany wyraźnie odgraniczone od innych tkanek, a ich wielkość i kształt mogą się zmieniać w czasie. Zazwyczaj torbiele na wątrobie nie zagrażają zdrowiu i życiu, a wykrywane są najczęściej przypadkiem podczas badań diagnostycznych. Torbiele wątroby dzieli się na nienowotworowe, które mogą być wrodzone lub nabyte oraz nowotworowe (torbielowate lub rozpadające się), które to jednak występują zdecydowanie rzadziej.

Przyczyny torbieli na wątrobie

Przyczyn torbieli na wątrobie może być wiele. Zdarza się, że są one wrodzone, a ich występowanie wiąże się z zaburzeniami rozwojowymi przewodów żółciowych w trakcie życia płodowego. Ich obecność może być także uwarunkowana genetycznie. Torbiele na wątrobie mogą powstawać też wskutek tępych urazów brzucha, które to mogą być przyczyną powstania torbieli pourazowych, inaczej nazywanych rzekomymi. Torbiele na wątrobie mogą występować również wskutek wewnątrzwątrobowych schorzeń dróg żółciowych. Mogą być także wynikiem zarażenia larwą tasiemca bąblowcowego. Wówczas mamy do czynienia z chorobą – bąblowicą. Do zarażenia dochodzi w wyniku spożycia nieumytych owoców leśnych, bądź też nieodpowiedniej higieny rąk po kontakcie ze zwierzęciem domowym. Drugą grupę stanowią torbiele nowotworowe, które są wynikiem nowotworów wątroby, bądź też przerzutu innego nowotworu.

Objawy torbieli na wątrobie

Torbiele na wątrobie bardzo często nie dają żadnych objawów. Symptomy dotyczą przede wszystkim przewodu pokarmowego i pojawiają się zwykle wówczas, gdy torbiel osiąga znaczne rozmiary. Wśród objawów towarzyszących torbielom wątroby można wymienić:

• nudności i powtarzające się wymioty,
• bóle w nadbrzuszu,
• wzdęcia,
• uczucie pełności w brzuchu,
• ucisk w jamie brzusznej,
• nawracające biegunki,
• brak apetytu,
• bóle w dolnej partii klatki piersiowej.

Dla torbieli występujących w przebiegu bąblowicy charakterystyczne jest występowanie następujących objawów:

• ból pod prawym żebrem,
• uczucie przepełnienia jamy brzusznej,
• świąd,
• niekiedy obecna jest żółtaczka.

W przypadku torbieli o charakterze nowotworowym występują dodatkowo takie objawy, jak:

• uczucie zmęczenia,
• ogólne osłabienie,
• silne bóle brzucha
• oraz utrata masy ciała.

Torbiel na wątrobie – czy to groźne?

W zdecydowanej większości przypadków występowanie torbieli na wątrobie nie jest groźne dla zdrowia i życia. Co więcej, najczęściej ich obecność nie daje żadnych objawów, a do wykrycia dochodzi przypadkowo, podczas przeprowadzania innych badań diagnostycznych. Objawy najczęściej występują dopiero wówczas, gdy torbiel osiągnie znaczne rozmiary. Niemniej jednak wykryta torbiel wątroby powinna być poddawana regularnej obserwacji. Konieczna jest okresowa kontrola wyglądu oraz rozmiaru wykrytej torbieli. Większość torbieli ma charakter łagodny i rzadko dochodzi do sytuacji, gdy zmiana ta przechodzi w zmianę złośliwą.

Czy torbiel na wątrobie może się wchłonąć?

To, czy torbiel wątroby się wchłonie zależy od jej wielkości oraz rodzaju. Niekiedy jednak może się zdarzyć, że niewielkie torbiele wchłoną się samoistnie.

Jak szybko rośnie torbiel na wątrobie?

W przypadku torbieli na wątrobie trudno jest określić tempo ich wzrostu. Ewentualna zmiana wielkości torbieli uzależniona jest od jej rodzaju. Torbiel na wątrobie może osiągać wielkość od kilku milimetrów do nawet kilkunastu centymetrów. Należy jednak pamiętać, że nie każda torbiel będzie powiększała swój rozmiar. Może ona nie zmieniać swoich wymiarów od momentu wykrycia. Należy jednak pamiętać o okresowej kontroli torbieli, co w przypadku jej wzrostu, pozwoli na szybkie wychwycenie zmian.

Diagnostyka torbieli wątroby

W celu diagnostyki torbieli na wątrobie wykonuje się przede wszystkim badania obrazowe. Wykorzystywane jest badanie ultrasonograficzne (USG), tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny. Badania te mają za zadanie zarówno zdiagnozowanie torbieli, ale również umożliwiają ocenę lokalizacji, wielości oraz struktury zmiany na wątrobie. W sytuacji, gdy podejrzewana jest nowotworowa torbiel wątroby, dodatkowo przeprowadza się badania serologiczne, badanie rentgenowskie oraz badanie histopatologiczne.

Jak leczyć torbiel na wątrobie?

Leczenie torbieli polega na ich chirurgicznym usunięciu. Jednak nie wszystkie torbiele wymagają leczenia. Torbiele proste (inaczej torbiele wrodzone), których rozmiar nie przekracza 40 mm pozostawia się do obserwacji, nie podejmując żadnych innych działań. Torbiele takie najczęściej nie dają żadnych objawów. Do leczenia chirurgicznego kwalifikują się większe torbiele, które to są przyczyną różnych uciążliwych objawów. Wyciętą zmianę poddaje się badaniu histopatologicznemu, a płyn wypełniający wnętrze torbieli podlega badaniu bakteriologicznemu. W przypadku, gdy obecnych jest wiele torbieli wątroby, niekiedy konieczne jest usunięcie ich wraz z częścią miąższu wątroby. Zdarza się, choć rzadko, że niezbędna jest transplantacja narządu. Podczas usuwania torbieli nowotworowych zawsze konieczne jest usunięcie torbieli wraz z częścią miąższu wątroby.

Leczenie naturalne torbieli na wątrobie

Jedyną metodą leczenia torbieli wątroby, gdy istnieją ku temu wskazania, jest leczenie operacyjne. W przypadku tego schorzenia nie stosuje się żadnych leków. W związku z tym nie ma możliwości naturalnego leczenia torbieli na wątrobie.

Jaka dieta przy torbieli na wątrobie?

Przy wielu schorzeniach w obrębie przewodu pokarmowego zaleca się stosowanie określonej diety. Jednak w przypadku torbieli na wątrobie nie istnieje żadna specjalna dieta ani też określone produkty, które mają wpływ na wielkość torbieli. Wystarczy więc stosować standardowe zasady zdrowego żywienia. Posiłki powinny być spożywane regularnie, w spokoju. Najlepiej jest spożywać 5 – 6 niewielkich posiłków dziennie. Warto unikać produktów smażonych, zastępując je gotowanymi, duszonymi i pieczonymi. Zdrowiu wątroby sprzyja ograniczenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych oraz ogólnej zawartości tłuszczu w diecie. Należy też pamiętać o unikaniu produktów ciężkostrawnych i wzdymających oraz zadbać o odpowiednie nawodnienie (wskazówki znajdziesz w tym artykule). Przy ewentualnych dolegliwościach ze strony przewodu pokarmowego, warto skonsultować się z dietetykiem, który szczegółowo przeanalizuje stan zdrowotny i skomponuje dietę dostosowaną indywidualnie do potrzeb pacjenta.

Torbiel wątroby – powikłania

Możliwe jest występowanie powikłań w wyniku obecności torbieli wątroby. Najpoważniejszym z nich jest pęknięcie torbieli, skutkujące rozlaniem treści do jamy otrzewnej. Dochodzi wówczas do podrażnienia oraz rozwoju stanu zapalnego, co jest groźne dla zdrowia pacjenta. W przypadku pęknięcia torbieli bąblowcowej może dojść do reakcji anafilaktycznej, która to stanowi bezpośrednie zagrożenie zdrowia i życia. Inne powikłania, które mogą wystąpić to krwawienie oraz zamknięcie przewodów żółciowych.

Piśmiennictwo:

1. Marrero J., Reddy K.; American College of Gastroenterology ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions. American Journal of Gastroenterology, 2014; 109: 1328–1347
2. Dudek K., Najnigier B., Zienkiewicz K., Ziarkiewicz-Wróblewska B., Krawczyk M. Torbielakogruczolak i torbielakogruczolakorak wątroby. Onkol. Pol. 2000; 3(3): 169-175
3. Popielska J., Marczyńska M. Najczęstsze zarażenia pasożytnicze w Polsce. Pediatria Po Dyplomie 2012; 16(5): 33-41