Leczenie zapalenia mięśnia sercowego - co warto wiedzieć o najnowszych metodach?

Spis Treści

Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?

Zapalenie mięśnia sercowego może być spowodowane infekcjami, niektórymi lekami i substancjami chemicznymi lub stanem, który powoduje zapalenie całego ciała. Bakterie, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, obejmują gronkowce, paciorkowce i bakterie wywołujące błonicę i boreliozę.

Infekcja grzybicza może powodować zapalenie mięśnia sercowego, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym. Te związane z zapaleniem mięśnia sercowego obejmują infekcje drożdżakowe, takie jak Candida; pleśnie, takie jak aspergillus; i histoplazma, często znajdowana w ptasich odchodach. Zapalenie mięśnia sercowego może być również spowodowane przez niektóre leki lub nielegalne narkotyki. Należą do nich leki stosowane w leczeniu raka; antybiotyki, takie jak penicylina i leki sulfonamidowe; niektóre leki przeciwdrgawkowe; i kokaina. Narażenie na tlenek węgla i promieniowanie może czasami powodować zapalenie mięśnia sercowego. Stany, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego obejmują także toczeń, ziarniniakowatość Wegenera, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i zapalenie tętnic Takayasu.

Zapalenie mięśnia sercowego – objawy

Niektóre osoby z wczesnym zapaleniem mięśnia sercowego nie mają objawów. Do charakterystycznych symptomów zaliczamy:

• ból w klatce piersiowej,
• zmęczenie,
• obrzęk nóg, kostek i stóp,
• szybkie lub nieregularne bicie serca (arytmie),
• duszność w spoczynku lub podczas aktywności,
• zawroty głowy lub uczucie, że możesz zemdleć,
• objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, bóle ciała, ból stawów, gorączka lub ból gardła.

Czasami objawy zapalenia mięśnia sercowego przypominają zawał serca.

Zapalenie mięśnia sercowego po COVID

Analiza wykazała, że osoby zakażone COVID-19 przed otrzymaniem szczepionki były 11 razy bardziej narażone na rozwój zapalenia mięśnia sercowego w ciągu 28 dni od pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa. Ale ryzyko to zmniejszało się o połowę, jeśli dana osoba została zarażona po otrzymaniu co najmniej jednej dawki szczepionki COVID-19.

Zapalenie mięśnia sercowego po grypie

Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego nie jest rzadkością, ale rola wirusa grypy w wywoływaniu zapalenia mięśnia sercowego jest mniej zbadana. Rozpoznanie grypowego zapalenia mięśnia sercowego jest trudne. Ze względu na koinfekcję bakteryjną i wirusową podczas epidemii grypy, odróżnienie grypowego zapalenia mięśnia sercowego od innych przyczyn staje się trudniejsze.

Bezobjawowe zapalenie mięśnia sercowego

Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów, ale może powodować bóle w klatce piersiowej, kołatanie serca i duszność. Po leczeniu większość ludzi wraca do zdrowia i może normalnie żyć.

Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych

Obecnie częstość występowania zapalenia mięśnia sercowego u dorosłych ocenia się na całym świecie od 10,2 do 105,6 na 100 000, a jego roczne występowanie szacuje się na około 1,8 miliona przypadków rocznie.

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci to zapalenie mięśnia sercowego u niemowlęcia lub małego dziecka. Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie i osłabienie mięśnia sercowego, zwykle spowodowane infekcją wirusową, która dociera do serca, taką jak wirus grypy (grypy), wirus Coxsackie i adenowirus.

Jak leczyć zapalenie mięśnia sercowego?

Zapalenie mięśnia sercowego zwykle ustępuje samoistnie. Nie ma lekarstwa na zapalenie mięśnia sercowego. Ogólnie rzecz biorąc, celem terapii medycznej jest wspomaganie czynności serca, tak aby utrzymać odpowiednie krążenie krwi. Większość dzieci, u których zdiagnozowano zapalenie mięśnia sercowego, trafia na oddział intensywnej terapii w celu wstępnego leczenia i starannego monitorowania.

Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie naturalne

Zapalenie mięśnia sercowego jest na tyle poważnym schorzeniem, że leczenie naturalne nie może być jedynym rozwiązaniem. Wiele pokarmów, które działają jak naturalne beta-blokery, obniżają ciśnienia krwi i usprawniają pracę serca. Istnieje bardzo niewiele zagrożeń związanych z jedzeniem większej ilości owoców, warzyw i pokarmów bogatych w przeciwutleniacze, więc możesz włączyć ich więcej do swojej diety. Alternatywnie, większość witamin i minerałów można bezpiecznie spożywać jako część codziennej multiwitaminy. Jednak niektóre suplementy ziołowe mogą negatywnie oddziaływać z lekami. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek suplementu witaminowego lub ziołowego. Dla własnego bezpieczeństwa nigdy nie należy przerywać przyjmowania beta-blokerów na receptę ani innych leków bez zgody lekarza.

Zapalenie mięśnia sercowego - ile w szpitalu?

Ciężka postać zapalenia mięśnia sercowego wymaga bardziej zaawansowanych metod leczenia takich jak podanie leków dożylnie, zainstalowanie urządzenia wspomagającego pracę komory lub pompy do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej.  Wiąże się to z pobytem w szpitalu.

Zapalenie mięśnia sercowego - jakie leki

Osoby z łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego mogą potrzebować jedynie odpoczynku i leków.

Kortykosteroidy hamują układ odpornościowy. Mogą być stosowane w leczeniu niektórych rzadkich typów wirusowego zapalenia, takich jak olbrzymiokomórkowe i eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego. Jeśli choroba powoduje ciężką niewydolność serca lub nieregularne bicie serca, można podać leki zmniejszające ryzyko zakrzepów krwi w sercu. W przypadku osłabienia mięśnia sercowego farmakoterapia może pomóc usunąć dodatkowe płyny z organizmu i zmniejszyć obciążenie narządu. W tym celu stosuje się diuretyki, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB). Niektóre osoby z zapaleniem mięśnia sercowego mogą potrzebować leków przez zaledwie kilka miesięcy, a następnie całkowicie wyzdrowieć. Inni mogą mieć długotrwałe, trwałe uszkodzenie serca, które wymaga leczenia przez całe życie. Ważne jest, aby po rozpoznaniu zapalenia mięśnia sercowego przeprowadzać regularne badania kontrolne, aby sprawdzić możliwe powikłania.

Źródło:

1. Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023;329(13):1098–1113. doi:10.1001/jama.2023.3371