Kurzajki - jak sobie z nimi poradzić?

Kurzajki

Kurzajki to potoczna nazwa brodawek. Są to zmiany skórne spowodowane obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV – Human Papilloma Virus). Brodawki umiejscawiają się głównie na dłoniach, stopach, twarzy oraz w okolicy odbytowo-płciowej. Występują  zazwyczaj u dzieci w wieku 12 – 16 lat. Do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego może dojść poprzez kontakt bezpośredni, jak i pośredni, np. poprzez dotykanie tych samych przedmiotów, co osoba zakażona. W przypadku kurzajek może również dojść do tzw. autozakakażenia, kiedy to poprzez rozdrapanie zmiany przenosimy wirusy w inne miejsce. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj w stanach obniżonej odporności.

Leczenie

Brodawki zwykle ustępują samoistnie, chociaż nieleczone mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy, czy nawet lat. Istotne jest jednak, aby podjąć leczenie takiej zmiany, ponieważ brodawki, jak inne zakażenia wirusowe, charakteryzuje wysoki stopień zakaźności.

Pamiętajmy, że preparaty dostępne w aptekach bez recepty nie są przeznaczone do leczenia brodawek okolic odbytowo-płciowych oraz twarzy. Ze zmianami w tych miejscach bezwzględnie powinniśmy się zgłosić do lekarza.

Jakie preparaty możemy znaleźć w aptekach?

Kwas salicylowy

Kwas salicylowy występuje w preparatach w formie płynu. Wykazuje on działanie keratolityczne. Powoduje zmiękczenie i rozpulchnienie zrogowaciałego naskórka, ułatwiając w ten sposób jego złuszczenie.

Preparaty z kwasem salicylowym powinny być stosowane 2 razy na dobę na czystą i osuszoną skórę. Leki te powinny być nanoszone jedynie na chorobowo zmienione miejsca. Należy zwracać uwagę, aby preparat nie dostał się na zdrową skórę. Kuracja trwa od kilkunastu dni do maksymalnie 6 – 8 tygodni.

Preparaty z kwasem salicylowym nie mogą być stosowane przez osoby uczulone na salicylany oraz kobiety w ciąży.

Kwas monochlorooctowy i trójchlorooctowy (TCA)

Preparaty z kwasem monochlorooctowym występują w formie płynu, natomiast z kwasem trójchlorooctowym w formie żelu . Powoduje on zniszczenie brodawek zwykłych. Preparat ten powinien być nanoszony na brodawkę 1 raz w tygodniu. Na efekt trzeba poczekać zwykle do 5 tygodni. Substancja ta jest silnie żrąca, dlatego też należy zachować szczególną ostrożność przy nanoszeniu preparatu. Preparat nie jest wskazany dla kobiet w ciąży. W przypadku diabetyków stosowanie tego preparatu powinno odbywać się pod kontrolą lekarza.

Krioterapia

W aptekach możemy również znaleźć preparaty do wymrażania brodawek. W odróżnieniu od krioterapii przeprowadzanej w gabinecie dermatologicznym preparaty te zawierają etery, które osiągają temperaturę do – 500C. W ten sposób niszczą strukturę brodawki.

Przed zastosowaniem preparatu zaleca się namoczenie skóry w ciepłej wodzie przez kilka minut, a następnie starcie pumeksem zrogowaciałego naskórka. Aplikator przykłada się do brodawki i pozostawia ok. 20 sekund – w przypadku dłoni, do 40 sekund – gdy brodawka znajduje się na stopie. Po zabiegu brodawkę najlepiej jest zakleić plastrem. Odpada ona po 10-14 dniach od aplikacji preparatu.

Azotan srebra

Innym preparatem jest sztyft z azotanem srebra. Przed pierwszym użyciem należy zeskrobać nożem warstwę parafiny. Następnie przez kilka sekund pocieramy brodawkę sztyftem. W miejscu aplikacji pojawi się sczernienie, które po 24 godzinach należy zetrzeć pumeksem. Aplikację powtarza się do zniknięcia kurzajki.

Leczenie inwazyjne

Jeżeli pomimo zastosowania preparatów dostępnych w aptekach bez recepty, problem kurzajek nie ustąpi, powinniśmy skonsultować się z dermatologiem. Konieczne może być zastosowanie inwazyjnych metod leczenia brodawek, do których należą:

• krioterapia – w gabinetach dermatologicznych do wymrażania kurzajek wykorzystuje się ciekły azot,
• chirurgiczne usunięcie zmian – metoda rzadko stosowana, polegająca na usunięciu zmian skalpelem,
• elektrokoagulacja – inaczej wypalanie – zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i stosowany jest w przypadku niewielkich zmian,
• laseroterapia – najnowocześniejsza metoda usuwania brodawek, pozwalająca na usunięcie brodawki bez naruszenia zdrowej tkanki.

Do lekarza powinniśmy się zgłosić, gdy:

• brodawki występują w okolicy odbytu i genitaliów,
• chorujemy na cukrzycę,
• brodawki występują na twarzy,
• kurzajki pojawiły się pierwszy raz w wieku powyżej 50 lat,
• zmiany swędzą lub krwawią bez powodu,
• brodawki są liczne i rozsiane,
• brodawki powiększyły się lub zmieniły zabarwienie.

Piśmiennictwo:

1. Paul Rutter: Opieka farmaceutyczna Objawy, rozpoznanie i leczenie. Elsevier Urban & Partner 2009, s. 207-211
2. E. Mądry, M. Gibas, A. Adamczak-Ratajczak, R. Mądry: HPV – wirus o wielu twarzach. Family Medicine & Primary Care Review 2009, 11, 3: s. 702-704
3. S. Jabłońska, S. Majewski: Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. PZWL 2010, s. 113-118