Jak wygląda leczenie łuszczycowego zapalania stawów?

Istnieje kilka leków dostępnych bez recepty i na receptę w łuszczycowym zapaleniu stawów. Niektóre leczą objawy zarówno łuszczycy, jak i łuszczycowego zapalenia stawów, inne dotyczą problemów skórnych, a inne pomagają w problemach ze stawami. Celem terapii jest spowolnienie przebiegu choroby oraz łagodzenie objawów choroby, takich jak: ból, opuchlizna, drętwienie stawów. Podstawą leczenia jest stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby: metotreksat, sulfasalazyna. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów muszą również przyjmować środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwbólowych.

Leki na łuszczycowe zapalenie stawów

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zwykle przyjmowane doustnie, chociaż niektóre można stosować bezpośrednio na skórę. Leki te zmniejszają stan zapalny wraz z bólem i obrzękiem. Do najbardziej znanych NLPZ dostępnych bez recepty należą ibuprofen i naproksen, chociaż istnieje wiele innych. Dostępnych jest również kilkanaście NLPZ na receptę. Najbardziej znaczące ryzyko związane ze stosowaniem NLPZ to zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu, a także podrażnienie żołądka i krwawienie, które mogą stać się ciężkie.

Kortykosteroidy to grupa leków, których celem jest naśladowanie hormonu przeciwzapalnego kortyzol u wytwarzanego przez nadnercza organizmu. Kortykosteroidy przyjmowane doustnie (prednizon) mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak obrzęk twarzy, przyrost masy ciała, osteoporoza i inne. Bezpośrednie wstrzyknięcie kortykosteroidów do dotkniętych stawów może zapewnić tymczasową ulgę.

Leki do stosowania miejscowego nakłada się bezpośrednio na skórę w celu leczenia łuszczących się, swędzących wysypek spowodowanych łuszczycą. Dostępne w kremach, żelach, płynach, szamponach, sprayach lub maściach leki są dostępne bez recepty i na receptę. Te bez recepty obejmują kwas salicylowy, który pomaga złuszczać łuski oraz smołę węglową, która spowalnia szybki wzrost komórek oraz łagodzi swędzenie i stany zapalne. Leki na receptę zawierają kortykosteroidy i / lub pochodne witamin.

Leki modyfikujące przebieg łuszczycowego zapalenia skóry

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby to zróżnicowana grupa leków, które hamują stany zapalne w celu zapobiegania uszkodzeniom stawów i zmniejszania objawów. Większość jest przyjmowana doustnie. Najczęściej przepisywanymi lekami na łuszczycowe zapalenie stawów są: metotreksat, sulfasalazyna, cyklosporyna i leflunomid.

Najnowsze sposoby leczenia łuszczycowego zapalenia stawów obejmują leki biologiczne, które zatrzymują stan zapalny na poziomie komórkowym. Zazwyczaj podaje się je przez wstrzyknięcie lub infuzję. Zatwierdzono trzy rodzaje leków biologicznych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów. Inhibitory czynnika martwicy nowotworu TNF-alfa blokuje określone białko wytwarzane przez komórki odpornościowe, które sygnalizują innym komórkom rozpoczęcie procesu zapalnego. Należą do nich etanercept, adalimumab, golimumab, infliksymab i certolizumab. Leki selektywnie hamujące układ odpornościowy zakłócają aktywację białych krwinek zwanych komórkami T, zapobiegając reakcjom układu odpornościowego, które powodują zapalenie. Jedynym lekiem w tej klasie jest abatacept. Inhibitory IL blokują białka prozapalne zwane interleukinami. Lek ustekinumab specyficznie blokuje IL-12 i -23. Chociaż leki biologiczne mogą być bardzo skuteczne, tłumią układ odpornościowy i zwiększają ryzyko infekcji.

Bibliografia:

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów biologicznymi lekami modyfikującymi. Forum Reumatol. 2015, tom 1, nr 1, 25–29.