Spis Treści
Choroba Duhringa — co to jest i jakie są jej przyczyny?
Choroba Duhringa jest przewlekłą, nawracającą chorobą skóry, która należy do grupy autoimmunologicznych dermatoz pęcherzowych. Jej przyczyna wiąże się z wystąpieniem nadwrażliwości na gluten, białko obecne w pszenicy, jęczmieniu i życie. Mechanizm autoimmunologiczny polega na występowaniu autoprzeciwciał przeciwko endomysium oraz transglutaminazie tkankowej. Przeciwciała te atakują skórę, powodując charakterystyczne zmiany skórne. Chociaż czynniki genetyczne odgrywają kluczową rolę w rozwoju choroby, to nie wszystkie osoby dziedziczące geny predysponujące do choroby Duhringa będą na nią chorować. Wystąpienie choroby zwykle wymaga również wystąpienia czynnika środowiskowego, takiego jak spożycie glutenu.
Opryszczkowe zapalenie skóry – objawy
Objawy choroby Duhringa mogą być różnorodne i obejmują:
- Pojawienie się na skórze grudek i pęcherzyków wypełnionych płynem. Pęcherzyki mogą być różnej wielkości i umiejscowione na zaczerwienionych obszarach skóry.
- Intensywny świąd skóry, który może być bardzo uciążliwy dla pacjenta i prowadzić do nadmiernego drapania, co może zwiększyć ryzyko infekcji wtórnych.
- Rumienie skóry wokół pęcherzyków, które mogą być bardziej widoczne po zerwaniu pęcherzyków lub w miejscach występowania zmian rumieniowych bezpośrednio na skórze.
- Możliwe złuszczanie się skóry w miejscach dotkniętych chorobą, zwłaszcza w miejscach, gdzie występują zmiany rumieniowe.
Opryszczkowe zapalenie skóry u dzieci
Choroba Duhringa może występować u dzieci, choć jest rzadsza niż u dorosłych. Objawy u dzieci mogą być podobne do tych u dorosłych, ale często są mniej nasilone. Dzieci mogą mieć trudności z identyfikacją i opisaniem swoich dolegliwości, co może skomplikować diagnozę.
Choroba Duhringa — diagnostyka i leczenie
Diagnoza choroby Duhringa opiera się na badaniu klinicznym oraz wynikach badań laboratoryjnych, takich jak badanie histopatologiczne skóry oraz testy serologiczne, w tym oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko gliadinie i endomysium. Leczenie choroby Duhringa obejmuje:
- Dieta bezglutenowa: Podstawą leczenia jest eliminacja glutenu z diety. Pacjenci powinni unikać spożywania pszenicy, jęczmienia, żyta oraz wszelkich produktów zawierających gluten. Dietoterapia bezglutenowa powinna być prowadzona pod kontrolą doświadczonego dietetyka.
- Leki przeciwświądowe: W celu łagodzenia świądu skóry stosuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy oraz leki miejscowo znieczulające. Leki te pomagają zmniejszyć nasilenie objawów i poprawić komfort życia pacjenta.
- Leki przeciwzapalne: W niektórych przypadkach może być konieczne stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy doustne lub dożylne. Leki te zmniejszają stan zapalny skóry i przyspieszają gojenie się zmian skórnych.
Opryszczkowe zapalenie skóry – jadłospis
Pacjenci z chorobą Duhringa powinni stosować dietę bezglutenową, eliminującą produkty zawierające gluten. Jadłospis powinien być bogaty w warzywa, owoce, białko zwierzęce, ryby, jaja, orzechy, nasiona, oleje roślinne oraz produkty zbożowe bezglutenowe, takie jak ryż, kukurydza, gryka, quinoa. Ważne jest również unikanie produktów, które mogą być kontaminowane glutenem w procesie produkcji.
Choroba Duhringa — czy jest uleczalna?
Choroba Duhringa nie jest uleczalna, ale odpowiednie leczenie i dieta bezglutenowa mogą skutecznie kontrolować objawy choroby i poprawić jakość życia pacjenta. Regularne monitorowanie przez lekarza dermatologa oraz dietetyka jest kluczowe w długoterminowej opiece nad pacjentami z tym schorzeniem.
Bibliografia:
- Nguyen CN, Kim SJ. Dermatitis Herpetiformis: An Update on Diagnosis, Disease Monitoring, and Management. Medicina (Kaunas). 2021 Aug 20;57(8):843.
mgr farm. Ewelina Drelich Doktorantka Collegium Medicum w Bydgoszczy
NowaFarmacja.pl
Absolwentka farmacji na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym. Jej pasją jest bezpieczeństwo stosowania produktów leczniczych, co jest tematem pracy doktorskiej na Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Autorka licznych tekstów edukacyjnych w pismach dla farmaceutów..