Cesarskie cięcie: wszystko, co musisz wiedzieć o tej metodzie porodu

Spis Treści

Cesarskie cięcie - co to za zabieg?

Cesarskie cięcie to chirurgiczny poród dziecka poprzez nacięcie wykonane w brzuchu i macicy matki. Nacięcie w skórze może być pionowe ( od pępka do linii włosów łonowych)  lub poziome, które jest stosowane najczęściej, ponieważ dobrze się goi i występuje mniejsze krwawienie. Rodzaj zastosowanego nacięcia zależy od stanu zdrowia matki i płodu.

Cesarskie cięcie - schemat krok po kroku zabiegu

Cięcie wykonywane jest na sali operacyjnej. Tylko w rzadkich przypadkach matka wprowadzana jest w stan głębokiego snu (znieczulenie ogólne). Większość cięć cesarskich wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym. Dzięki temu kobieta nie ma czucia od pasa w dół, ale jest przytomna i może słyszeć i widzieć swoje dziecko zaraz po urodzeniu.

Podczas zabiegu anestezjolog  stale monitoruje tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi. Gdy znieczulenie zaczyna działać lekarz wykonuje nacięcie, otwiera worek owodniowy i wyciąga dziecko. W tym czasie matka może odczuwać ucisk lub uczucie ciągnięcia. Następnie przecinana jest pępowina, lekarz usuwa łożysko, a następnie wykonuje szew zamykający i zakłada sterylny opatrunek.

Ile trwa cesarskie cięcie?

Rzeczywista operacja trwa zwykle od 30 do 60 minut. Znacznie dłużej trwa przygotowanie do zabiegu i późniejsza rekonwalescencja.

Cesarskie cięcie - ile warstw?

Na początku cięcia cesarskiego otwiera się po kolei sześć odrębnych warstw ściany jamy brzusznej i macicy. Po urodzeniu dziecka macicę zamyka się podwójną warstwą szwów.

Czy cesarskie cięcie boli?

Gdy znieczulenie przestaje działać,  kobieta odczuwa ból, który jest łagodzony przed leki. Mogą pojawić się również bóle wywołane nagromadzeniem się gazów, gdy przewód jelitowy zaczyna ponownie działać po operacji. Poruszanie się i chodzenie pomaga złagodzić bóle gazowe. Przez kilka dni kobieta  może odczuwać skurcze macicy zwane bólami następczymi. Macica nadal się kurczy i zmniejsza w ciągu kilku tygodni.

Cesarskie cięcie - wskazania po zabiegu

W przypadku krwawienia należy nosić podpaskę higieniczną. Skurcze i krwawienie z pochwy przez kilka dni po porodzie są zjawiskiem normalnym. Może również pojawić się wydzielina, która w ciągu kilku tygodni zmieni kolor z ciemnoczerwonego lub brązowego na jaśniejszy. Należy unikać kąpieli, nie używać  tamponów ani nie uprawiać seksu  dopóki lekarz nie potwierdzi,  że wszystko jest w porządku. 

Cesarskie cięcie – rana

Obserwacje pokazują, że u  około jednej na 10 kobiet po cięciu cesarskim może rozwinąć się infekcja rany. Jest to wynik wyższy niż w przypadku innych podobnych rodzajów operacji i podejmuje się więcej badań, aby lepiej to zrozumieć. Ryzyko zakażenia zwiększają nadwaga, palenie tytoniu, cukrzyca oraz zła dieta pozbawiona wystarczającej ilości składników odżywczych.

Jak poprosić lekarza o cesarskie cięcie?

Do najczęstszych wskazań do pierwotnego cięcia cesarskiego zalicza się nieprawidłowy lub nieokreślony zapis tętna płodu, nieprawidłowe położenie płodu, ciąże mnogie i podejrzenie makrosomii płodu. Cięcie cesarskie jest powszechną interwencją ratującą życie w przypadku oddzielającego się łożyska, zagrożenia pęknięcia macicy, rzucawki lub bardzo powolnego porodu. Jednakże wiąże się to zawsze z ogólnym zwiększonym ryzykiem powikłań krótko- i długoterminowych zarówno dla matki, jak i dziecka w porównaniu z porodem drogą pochwową.

Skierowanie na cesarskie cięcie od prywatnego lekarza

Z medycznego punktu widzenia pracownicy służby zdrowia nie powinni  zalecać cięć cesarskich bez przewidywanych korzyści medycznych. W związku z tym cesarskie cięcie, o które kobiety zabiegają ze względów matczynych, może powodować konflikt między zaleceniami zawodowymi a wolą przyszłej mamy. Wszelkie próby nacisku na lekarza nie są zalecane.

U dzieci urodzonych przez zaplanowane cesarskie cięcie częściej występują problemy z oddychaniem, które powodują, że oddychają one zbyt szybko przez kilka dni po urodzeniu (przemijający przyspieszony oddech). Chociaż rzadko, podczas operacji mogą wystąpić przypadkowe nacięcia na skórze dziecka.
Wykonanie cesarskiego cięcia zwiększa ryzyko powikłań w późniejszej ciąży. Im więcej cięć, tym większe ryzyko wystąpienia łożyska przodującego i stanu, w którym łożysko przyczepia się do ściany macicy (łożysko przyrośnięte). Cięcie cesarskie zwiększa również ryzyko rozdarcia macicy wzdłuż linii blizny u kobiet, które w późniejszym okresie ciąży podejmują próbę porodu drogą pochwową.

Źródło:

1. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 761: Caesarian delivery on maternal request. Obstetrics & Gynecology. 2019; doi:10.1097/AOG.0000000000003006.