Atopowe zapalanie skóry - jak leczyć i czy można wyleczyć?

Spis Treści

Czy da się wyleczyć AZS?

Pytanie czy atopowe zapalenie skóry można wyleczyć jest zadawane od dawna. Jak dotąd nie znaleziono skutecznego leku na tą chorobę. Zabiegi, stosowane środki pielęgnacyjne i leki mogą jedynie złagodzić swędzenie i zapobiec nowym ogniskom, ale nie spowodują całkowitego wyleczenia.

Głównym celem leczenia atopowego zapalenia skóry jest zmniejszenie lub złagodzenie uciążliwych objawów tej choroby. Leczenie obejmuje nie tylko stosowanie odpowiednich preparatów, ale także wyeliminowanie ze swojego życia czynników mogących zaostrzyć objawy choroby.

Do takich czynników zaliczamy:

• substancje drażniące występujące w mydłach,
• detergentach,
• środkach biobójczych,
• alergeny pokarmowe, wziewne, kontaktowe
• oraz stres.

Stres, a także niedostateczna jakość snu z nim związana ma istotny wpływ na zaostrzanie się objawów choroby. Nieustanny świąd, drapanie w nocy powoduje niespokojny sen, częste wybudzanie się, a to wpływa na jakość życia i efektywność w ciągu dnia.

Dodatkowo drapanie i uszkadzanie skóry nasila reakcje infekcyjne, co może doprowadzić do zaostrzenia objawów. 

Czy atopowe zapalenie skóry można wyleczyć za pomocą terapii miejscowej?

Terapia miejscowa stosowna w leczeniu atopowego zapalenia skóry ma przede wszystkim za zadanie poprawę wyglądu skóry oraz wzmocnienie jej jako naturalnej bariery ochronnej przed wnikaniem drobnoustrojów.

Idealnymi preparatami do miejscowego leczenia są wszelakiego rodzaju emolienty, czyli preparaty o działaniu natłuszczającym stosowane na całą powierzchnię skóry.

Emolienty zapobiegają wysychaniu skóry, ponieważ utrzymują wodę w głębszych warstwach skóry. Produkty te są dostępne w postaci kremu, maści, emulsji, aerozolu, oleju, szamponu czy produktu do kąpieli.

Dla lepszego efektu terapeutycznego stosuje się również glikokortykosteroidy miejscowe. Zaleca się ich włączanie do leczenia w stanach zaostrzeń.

Leczenie doustne atopowego zapalenia skóry

W przypadku zaawansowanego stadium atopowego zapalenia skóry lub braku reakcji na terapię miejscową stosuje się farmakoterapię doustną preparatami z grupy immunomodulujących i przeciwświądowych.

Powszechnie stosowanym lekiem immunomodulującym jest cyklosporyna o stosunkowo niewielkiej ilości zgłaszanych działań ubocznych.

Stosowanie jej poprawia wygląd skóry, zmniejsza odczuwanie świądu i pieczenia oraz obniża poziom przeciwciał.

Leki przeciwświądowe takiej jak cetyryzyna, desloratadyna, lewocetryryzyna charakteryzują się szybkim początkiem oraz długim okresem działania. Dlatego wystarczy przyjmować jedna tabletkę na dzień.

Glikokortykosteroidy są kontrowersyjną grupą leków ze względu na liczne działania niepożądane. Mimo tego są skuteczne w opanowaniu silnego zaostrzenia objawów, ponieważ działają szybko, a zmniejszenie objawów jest prawie natychmiastowe.

Czy atopowe zapalenie skóry można wyleczyć za pomocą innych metod?

Niefarmakologiczne metody leczenia atopowego zapalenia skóry obejmują m.in. fototerapię. Należy podkreślić, że fototerapia to leczenie drugiego rzutu i powinno być zarezerwowane dla przypadków, w których terapie pierwszego rzutu zawiodły lub były nieskuteczne.

Fototerapia ma pewne ograniczenia polegające na tym, że chorzy muszą poddawać się częstym zabiegom (zwykle 3-5 aplikacji w tygodniu przez 2–3 miesiące).

Ponadto terapia UV musi być prowadzona przez wyspecjalizowany personel i wymaga użycia drogiego sprzętu technicznego. Dodatkowo niektóre obszary ciała mogą być owłosione lub trudne do osiągnięcia przez promieniowanie (np. głowa, narządy płciowe i fałdy skóry w pachach lub pachwinie), co obniża skuteczność leczenia.

Bibilografia:

1.Andrzej Bożek, Anna Dzienniak, Aleksandra Foks, Justyna Kucharczyk, Justyna Maciejiczek, Magdalena Marcak, Gniewko Więckiewicz. Metody leczenia atopowego zapalenia skóry. Medycyna Rodzinna 4/2014, s. 170-176