Spis Treści
Zespół Guillaina-Barrégo – przyczyny
Zespół Guillaina-Barrego (ZGB) to ostra choroba zapalna nerwów (polineuropatia), najczęściej obejmująca nerwy czaszkowe, ruchowe, czuciowo-ruchowe. Choroba rozwija się szybko, nawet w okresie krótszym niż miesiąc może dojść do niedowładu i arefleksji. Przyczyny są związane głównie z układem autoimmunologicznym. 2/3 pacjentów z tą chorobą w wywiadzie ma zakażenie różnego rodzaju bakteriami na 6 tygodni przed wystąpieniem objawów ZGB. To na przykład zakażenie Campylobacter jejuni albo zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie wirusem HIV. Podejrzewa się więc, że ZGB związany jest z reakcją organizmu przeciwko własnym nerwom obwodowym. Niektóre bakterie i inne mikroorganizmy, w tym Campylobacter jejuni, ma strukturę podobną do nerwów obwodowych. Stąd bardzo możliwe, że organizm, chcąc chronić się przed zakażeniem bakteriami, omyłkowo jako obce traktuje też podobne do nich nerwy, które niszczy i w ten sposób dochodzi do rozwoju objawów choroby. A jakich?
Zespół Guillaina-Barrégo – objawy
Najczęściej w okresie 2 tygodni następuje rozwój poważnych objawów związanych z niedowładem i porażeniem:
- Osłabienie mięśni oddechowych,
- Porażenie czterokończynowe,
- Porażenie nerwu twarzowego.
Jednocześnie w ZGB nie następują problemy z widzeniem, utrata słuchu czy zaburzenia pracy zwieraczy. Zwykle w tym schorzeniu nie mamy też do czynienia z gorączką. Niestety objawy te mogą być charakterystyczne dla wielu innych chorób, stąd też nie od razu udaje się zdiagnozować ZGB.
Zespół Guillaina-Barrégo – rokowania
Jeśli leczenie zostanie wprowadzone stosunkowo szybko (i choroba w ogóle zostanie prawidłowo zdiagnozowana), to pacjenta prawdopodobnie czeka jeszcze rehabilitacja – i choć może ona trwać nawet do dwóch lat, to warto się jej podjąć, ponieważ może nawet zupełnie cofnąć szkody wywołane przez chorobę. Jeśli natomiast leczenie jest podjęte zbyt późno lub też wcale (z uwagi na brak prawidłowej diagnostyki), to ryzyko śmierci wynosi nawet kilkanaście procent u pacjentów hospitalizowanych z powodu ZGB. To głównie związane z postępującym porażeniem mięśni oddechowych i mięśnia sercowego.
Zespół Guillaina-Barrégo – powikłania
Powikłania związane z ZGB są kwestią indywidualną, również zależną od tempa leczenia i jego skuteczności. Skutki uboczne choroby obejmują porażenie poszczególnych nerwów i osłabienie pewnych grup mięśniowych. Po terapii porażenie to nadal występuje, dlatego, jak wspomniano, tak ważna jest rehabilitacja pacjenta. Warto podkreślić, że po przejściu choroby ZGB możliwe jest utrzymywanie się subiektywnych objawów: bólu kończyn, nadmiernej męczliwości czy przeczulicy skóry.
Zespół Guillaina-Barrégo – leczenie
Terapia ZGB najczęściej obejmuje podawanie immunoglobulin (dożylnie) w dawce 0,4 g na kilogram masy ciała w ciągu doby, przez 5 dni. Zamiennikiem tego leczenia jest poddanie zabiegom plazmaferezy (oczyszczania/wymiany osocza). Leczenie powinno być wdrożone najszybciej, jak to możliwe. Jednocześnie niektórzy specjaliści podkreślają, że choroba sama ustępuje – jednak jeśli szybko wdrożymy leczenie, to pozostawi po sobie mniejsze „żniwo” w postaci powikłań.
Bibliografia:
- Krystyna Szwed i wsp.: Przebieg kliniczny i odległe następstwa zespołu Guillaina-Barrégo u dzieci. Pediatria Polska 2012;87(1):47-53.
- Pritchard J.: Zespół Guillaina-Barrego. Clinical Medicine 2010;10(4):399-401.
dr Bartek Kulczyński Dyplomowany Dietetyk, absolwent Wydziału Nauk o Żywności i Żywieniu
NowaFarmacja.pl
Od 2018 roku wykładowca na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu. Aktualnie prowadzi największy kanał YouTube w Polsce o zdrowiu "dr Bartek Kulczyński". Jako dietetyk z wykształcenia, specjalizuje się w dietoterapii chorób sercowo-naczyniowych – miażdżycy, podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi i nadciśnienia tętniczego krwi. Autor kilkudziesięciu publikacji naukowych o zasięgu krajowym i zagranicznym. Swoją wiedzę aktualizuje i poszerza poprzez uczestnictwo w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych. Przez wiele lat był członkiem Polskiego Towarzystwa Dietetyków, Polskiego Towarzystwa Nauk Żywieniowych i Polskiego Towarzystwa Badań nad Miażdżycą. Prywatnie pasjonat wypraw rowerowych i spływów kajakowych. Na blogu Apteki Nowa Farmacja dzieli się zgromadzoną przez siebie wiedzą pisząc artykuły na temat m.in. odpowiedniego żywienia.