Spis Treści
Zapalenie przydatków — na czym polega?
Zapalenie przydatków jest często spowodowane ryzykownymi zachowaniami seksualnymi prowadzącymi do namnażania się bakterii, takich jak paciorkowce lub gronkowce, które przemieszczają się od żeńskich narządów płciowych w górę i atakują jajowody. Stosunek seksualny jest zatem czynnikiem ryzyka numer jeden. Mniej powszechna transmisja następuje przez zakażone narządy jamy brzusznej, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Podobnie niskie prawdopodobieństwo zakażenia występuje podczas porodu lub aborcji. Słaby układ odpornościowy zwiększa ryzyko zapalenia przydatków.
Zapalenie przydatków – objawy
Dolegliwości towarzyszą skurcze i ból w podbrzuszu. Ból może również wystąpić podczas stosunku płciowego, oddawania moczu lub menstruacji. Alarmujące jest krwawienie pomiędzy miesiączkami, co oznacza zaawansowany stan zapalny i zakażenie macicy. Objawy towarzyszące obejmują gorączkę, dreszcze, nudności lub wydzielinę z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. Zapalenie przydatków może rozwinąć się bezobjawowo. W takim przypadku poważne powikłanie na skutek nieleczonego stanu zapalnego może obniżyć płodność kobiety nawet o 60%.
Zapalenie przydatków – przyczyny
Przewlekłe lub ostre zapalenie przydatków spowodowane jest obecnością niepożądanych bakterii, z którymi organizm nie potrafi sobie poradzić ze względu na słabą odporność. Optymalna profilaktyka wiąże się z odpowiedzialnością przy wyborze partnerów seksualnych i bezpiecznym seksem, mimo że barierowe metody antykoncepcji (prezerwatywy) nie są w 100% skuteczne w zapobieganiu przenoszeniu infekcji. Istotna jest także siła układu odpornościowego, który w dużym stopniu może zapobiec wystąpieniu zapalenia ginekologicznego. W celu zapobiegania stanom zapalnym zaleca się zatem utrzymanie odpowiedniej podaży witamin z diety lub naturalnych suplementów diety.
Zapalenie przydatków – leczenie
Leczenie każdego stanu zapalnego zwykle rozpoczyna się od antybiotyków. Jeśli stanom zapalnym towarzyszy silny ból, przepisywane są leki przeciwbólowe. Ponieważ zapalenie przydatków jest infekcją przenoszoną drogą płciową, oboje partnerzy seksualni powinni zgłosić się na badanie. W przeciwnym razie infekcja może powrócić po stosunku.
Jaki antybiotyk na zapalenie przydatków?
Antybiotyki stosowane w zapaleniu przydatków powinny charakteryzować się szerokim spektrum działania. Do takich leków zaliczamy doksycyklinę. Pacjenci powinni ukończyć 14-dniowy cykl leczenia doksycykliną (100 mg dwa razy na dobę). Jeśli występuje również ropień miednicy mniejszej, oprócz tego chora powinna być także leczona doustnie klindamycyną w dawce 450 mg co 6 godzin lub metronidazolem w dawce 500 mg co 8 godzin przez 14 dni.
Czy cytologia wykrywa zapalenie przydatków?
Badania potwierdzają wyższą wykrywalności zapalenia przydatków metodą cytologiczną. Dokładne badanie cytologiczne może być klinicznie przydatne w przedoperacyjnej diagnostyce infekcji zlokalizowanej w okolicy miednicy.
Czy zapalenie przydatków widać na USG?
Zapalenie przydatków jest trudne do zdiagnozowania ze względu na znaczną zmienność objawów związanych z tą chorobą. Opóźnienie w rozpoznaniu i leczeniu prawdopodobnie przyczynia się do powstania powikłań zapalnych w górnym odcinku dróg rodnych. Laparoskopię można zastosować w celu dokładniejszej diagnozy zapalenia jajowodów i pełniejszej diagnozy bakteriologicznej. Jednakże to narzędzie diagnostyczne często nie jest łatwo dostępne, a jego zastosowanie nie jest łatwo uzasadnione, gdy objawy są łagodne lub niejasne. Co więcej, laparoskopia nie wykryje zapalenia błony śluzowej macicy i może nie wykryć subtelnego zapalenia jajowodów. Dlatego jedną z metod diagnostycznych jest USG, które może zobrazować powiększenie jajników.
Kategoria: Leki i tabletki na zapalenie dróg moczowych
Bibliografia:
- Savaris RF, Fuhrich DG, Duarte RV, Franik S, Ross J. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD010285. doi: 10.1002/14651858.CD010285.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 20;8:CD010285. PMID: 28436019; PMCID: PMC6478260.
- Goje O, Markwei M, Kollikonda S, et al: Outcomes of minimally invasive management of tubo-ovarian abscess: A systematic review. J Minim Invasive Gynecol 28 (3):556–564, 2021. doi: 10.1016/j.jmig.2020.09.014
- Matsuda K, Nakajima H, Khan KN, Tanigawa T, Hamaguchi D, Kitajima M, Hiraki K, Moriyama S, Masuzaki H. Preoperative diagnosis of pelvic actinomycosis by clinical cytology. Int J Womens Health. 2012;4:527-33.
mgr farm. Ewelina Drelich Doktorantka Collegium Medicum w Bydgoszczy
NowaFarmacja.pl
Absolwentka farmacji na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym. Jej pasją jest bezpieczeństwo stosowania produktów leczniczych, co jest tematem pracy doktorskiej na Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Autorka licznych tekstów edukacyjnych w pismach dla farmaceutów..